Grafico: Alfredo San Juan

En México, 32 por ciento de la población afectada con VIH/sida tiene menos de 25 años y lo preocupante es que la gran mayoría se contagió a la edad de 15 a 18, lo que ha derivado en un incremento en la mortalidad, en mayor resistencia a los antirretrovirales y del gasto federal en la compra de medicamentos.

Al participar en el XI Congreso Nacional sobre VIH/sida, José Antonio Izazola, director general de Centro Nacional para la Prevención y Control de VIH/sida, refirió que en México cuatro ciudades contienen al menos 45 por ciento del total de casos de sida, por tener también usuarios de drogas inyectables. Se trata de Ciudad Juárez, Guadalajara, Tijuana y Hermosillo.

Censida también detectó que el número de casos de Hombres que tienen Sexo con otros Hombres (HSH) se ubican en 44 zonas metropolitanas o ciudades, que representan 72 por ciento de los casos recientes (2003-2008) de sida.

En Mérida, de los 276 mil 168 hombres, 6 mil 352 son HSH; Monterrey, de los 1 millón 77 mil 287, 41 mil 205 son HSH; Juárez, 399 mil 153, 9 mil 181 son HSB; Valle de México ,5 millones 602 mil 727, 196 mil 095 son HSH; Guadalajara, 1 millón 217 mil 325, 42 mil 606 son HSH; Morelia 206 mil 391, de los cuales 4 mil 747 son HSH; Puebla-Tlaxcala, 705 mil 199, y 24 mil 682 son HSH y Tijuana, 562 mil 351, 19 mil 682 son HSH.

En la ponencia “Panorama epidemiológico y retos actuales de prevención del VIH”, el director general de Censida explicó que tan sólo en el 2010 se tendrá un gasto superior a los mil 600 millones de pesos y hacia el 2015 las necesidades de financiamiento deberán duplicarse debido a que, para entonces, muchos de los 220 mil que actualmente son portadores (60 por ciento no lo sabe) habrán desarrollado la enfermedad.

Pero además, Izazola refirió ante un público casi inexistente, que la mortalidad a causa del sida se incrementó en 21.2 por ciento, de 1997 a 2007, al pasar de 4 mil 201 a 5 mil 93 defunciones, de los cuales, 3 mil 298 tienen de 25 a 44 años.

La tasa de mortalidad de sida en población general de 25 a 44 años de edad es de diez fallecimientos por cada 100 mil habitantes. Actualmente, cuatro casos de hombres por una mujer, pero en 1985 la paridad era de 10 varones por una fémina.

Izalola refirió que la enfermedad sigue avanzando entre las mujeres de manera acelerada, pero que las últimas estadísticas detectaron que hay una leve modificación en el comportamiento de la epidemia.

Incrementa mortalidad

En el caso de la mortalidad masculina, las defunciones se incrementaron en 20.3 por ciento, al pasar de 3 mil 574, en 1998, a 4 mil 170, en 2007. En el caso de las mujeres, en ese mismo periodo, el aumento fue del 50 por ciento, de 617 a 929 decesos.

Si bien hay 44 mil mujeres de 15 a 49 años de edad viviendo infectadas por el VIH, la pandemia creció en el último año en un 10 por ciento más entre los hombres que tienen sexo con hombres, usuarios de drogas inyectadas, trabajadores sexuales. “Estamos analizando si esto obedece a que las mujeres se están cuidando más”, señaló Izazola.

En este contexto habrá que agregar la aparición del virus de influenza humana A/H1N1 que, aunque muy leve, incrementó la mortalidad. “Tenemos registradas cuatro personas en nuestra bases de datos, del estado de Oaxaca; esto es poco, y lo que suponemos es al recibir sus antirretrovirales mantienen sus defensas o con su sistema inmunológico normal”.

Por lo que los decesos, explicó, seguramente se contabilizaron entre las personas que desconocían que vivían con VIH y adquirieron la influenza, “por eso insistimosen la necesidad de hacer un diagnóstico más temprano”.

El directivo de Censida también llamó la atención en el hecho de que 85 por ciento de los más de 60 mil mexicanos que reciben tratamiento antirretroviral (el 27 por ciento de los 220 mil que son portadores) han desarrollado resistencia a dichos medicamentos de primera y segundo nivel, y al menos 350 ya reciben terapias de rescate ante la gran resistencia a algunos de los 23 medicamentos disponibles.

“Son 350 pacientes que reciben hasta cuatro o cinco antirretrovirales, que son evaluados por un comité de resistencia del Instituto Nacional de Ciencias Médicas de la Nutrición “Salvador Zubirán”, y cuyo costo en promedio por cada uno se encuentra por arriba de los 130 mil pesos al año”, añadió.

Mal aplicación de recursos

Izazola reconoció que en México se deben asignar cinco veces más de los 72 millones de pesos que se destinan a prevención y que, por años, se han lanzados campañas que han estado mal focalizadas ya que se han dirigido a públicos generales en lugar de centrarse en los grupos más vulnerables y que se encuentran en riesgo latente de contagiarse.

El 57 por ciento del gasto en prevención se ha destinado a campañas dirigidas a la población en general y sólo el 10.8 a la población en mayor riesgo: 62 por ciento de los casos de personas que viven con VIH en México son hombres que tienen sexo con otros hombres, 22 por ciento son mujeres heterosexuales y en el 16 por ciento restante se incluyen clientes de trabajadores y trabajadoras sexuales (7%); trabajadoras sexuales (3%) y hombres heterosexuales, usuarios de drogas inyectadas y personas privadas de su libertad con 2 por ciento, respectivamente.

• El sida consiste en la incapacidad del sistema inmunológico para hacer frente a las infeccioes y otros procesos patológicos. Se desarrolla cuando los linfocitos están debajo de su nivel normal.
• Los primeros casos de sida se registraron el 5 de junio de 1981 cuando encontraron síntomas de un nuevo tipo de neumonía.
• En 1982 la nueva enfermedad fue bautizada como Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida sida.